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结肠癌高危人群的筛查指南

定期体检和进行结肠癌筛查,是预防结直肠癌的最佳措施。及时发现并切除结肠息肉,有助于预防结肠癌。另外,结肠癌筛查有助于早期发现癌症,从而提高治愈率。

  定期体检和进行结肠癌筛查,是预防结直肠癌的最佳措施。及时发现并切除结肠息肉,有助于预防结肠癌。另外,结肠癌筛查有助于早期发现癌症,从而提高治愈率。

  结肠癌的高危人群有哪些?

  符合以下条件的人群,应在 50 岁前开始接受结肠筛查:

  有炎性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)的病史;

  有近亲属在 60 岁前患过结直肠疾病或息肉;

  具有家族性腺瘤性息肉病 (familial adenomatous polyposis) 或遗传性非息肉病性结直肠癌 (hereditary non-polyposis colorectal cancer) 的家族史。

  结肠癌高危人群筛查的建议

  对于各种结肠癌高危人群,以下分别介绍具体的筛查建议。

  具有多发息肉或巨大息肉病史的人群

  初诊发现息肉时,应接受结肠镜检查。

  如果存在 1~2 个轻度异常增生的小腺瘤性息肉,应在 5 年内复查。

  如果存在 3~10 个腺瘤性息肉或 1 个超过 1cm 的腺瘤性息肉,应在切除息肉后 3 年内复查结肠镜。

  如果发现特殊类型或重度异常增生的息肉,应在 3 年内复查结肠镜。

  如果是正常息肉,应在 5 年内复查。

  如果存在超过 10 个腺瘤性息肉,应在 3 年内复查。

  如果是与肠壁紧密相连的无蒂息肉,并且只进行了部分切除,应在 2~6 个月内复查结肠镜,以确保息肉完全切除。

  接受过结直肠癌手术的人群

  术后 1 年内复查结肠镜;如果结果正常,3 年内再次复查;如果结果仍然正常,5 年内再次复查。

  具有结直肠癌家族史的人群

  从 40 岁开始,或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始(取二者中较早的时间),进行结肠镜检查;如果结果正常,每 5 年复查一次。

  具有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群

  从 10~12 岁开始,每年做 1 次乙状结肠镜检查。

  如果基因检测发现阳性结果,说明患结直肠癌的风险非常高,应考虑结肠切除。

  具有遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群

  从 20~25 岁开始,或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始(取二者中较早的时间),每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查。

  其他一级亲属也应进行基因检测。

  炎性肠病患者

  从全结肠炎(累及全部结肠)起病 8 年后或左半结肠炎起病 12~15 年后开始,每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查。